Modele de patience mots fleches

Il reste une controverse sur la relation entre ce qu`on appelle le PPA Fluent (Mesulam et al., 2003) et le DD (Knibb et Hodges, 2005; Adlam et coll., 2006). Les caractéristiques les plus importantes chez les patients atteints de SD précoce sont l`anomie, les difficultés de compréhension d`un seul mot et le discours fluide, vide et circumlocutoire. Comme les déficits verbaux prédominent généralement sans déficits non verbaux évidents, on a fait valoir que ces patients devraient être considérés comme ayant une forme couramment de PPA (Mesulam, 2001, 2003; Mesulam et coll., 2003), réservant le terme «démence sémantique» pour les patients qui ont également un déficit de reconnaissance précoce des visages ou des objets (Mesulam et coll., 2003). Dans les termes de traitement de l`information, ces alternatives représenteraient (en «PPA Fluent») un défaut sélectif dans la liaison des représentations sémantiques stockées pour des mots avec des aspects autrement intacts des connaissances sémantiques stockées, versus (dans`SD`) un défaut de sémantique connaissances en général (Hillis, 2007). Bien que cette distinction ait un soutien théorique, dans la pratique, les patients atteints d`aphasie maîtrisant progressivement et les déficits verbaux apparemment isolés développent ultérieurement des déficits non verbaux importants (par exemple, l`agnosie associative dans les domaines visuels et auditifs) (Hodges et al., 1992; Bozeat et coll., 2000). En outre, des études récentes ont suggéré que lorsqu`ils sont testés sur une série de tâches plus exigeantes, les patients qui correspondent aux critères diagnostiques proposés pour l`app Fluent ont des déficits associés dans les domaines non verbaux (Adlam et al., 2006), suggérant que «couramment PPA» est équivalent au début de la SD. «Gogi Aphasia», une perte progressive de sens de mot décrite chez les patients japonais, est basée sur un déficit sémantique primaire de l`amodale, suggérant que cette entité, aussi, est une manifestation de SD (Lambon Ralph et Howard, 2000). Le modèle vectoriel fournit une base pour examiner comment le sixième déterminant de la santé, les soins médicaux, devrait être adapté pour maximiser son impact sur la santé. Les cliniciens se concentrent principalement sur l`axe biologique en accord avec l`accent mis dans l`enseignement médical allopathique sur la biologie de la maladie; Cependant, les influences le long des autres axes peuvent soit augmenter ou diminuer la complexité le long de l`axe biologique.

Il en résulte des plans de traitement similaires produisant des résultats différents chez les patients avec une complexité différente. L`évaluation de tous les axes de complexité peut être une étape essentielle dans l`élaboration de plans de traitement efficaces pour les patients individuels. Arrow est une émission télévisée basée sur le personnage fictif Green Arrow, un combattant de la criminalité costumé qui apparaît dans les bandes dessinées publiées par DC Comics. L`altération de la compréhension des mots simples dans le cadre de l`analyse acoustique intacte résulte d`une dégradation des systèmes de connaissances verbales. Les déficits les plus frappants et sélectifs de la compréhension d`un seul mot sont associés au DD, mais la déficience sémantique est également bien documentée dans la DA (Hodges et coll., 1993; Garvey et coll., 1998, 2005). Les déficits primaires du magasin de connaissances verbales conduisent à un vocabulaire réduit et nuisent également à la compréhension de la matière parlée et écrite au niveau d`un seul mot. La compréhension des noms peut être évaluée en demandant au patient de pointer vers des éléments nommés ou autrement décrits par l`examinateur, de générer une définition ou de fournir d`autres informations sur un mot cible (par exemple, «qu`est-ce qu`un écureuil?»), ou de choisir entre une alternative synonymes pour un mot cible (par exemple, «trench» signifie «haie» ou «fossé»?). Ceci peut être finalisé selon l`évaluation de l`examinateur du niveau de compétence prémorbide du patient (par exemple, un patient hautement compétent avec d`excellentes qualifications verbales prémorbides pourrait être posé la différence entre la paresse et l`oisiveté). Les défauts de la connaissance des mots peuvent être davantage sondé en demandant au patient de classer les articles selon les critères désignés (par exemple, «est-ce qu`un lion est un mammifère?»).